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牛子宮陰道脫出的診斷與救治方案

于廣秋  現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展服務(wù)中心

摘要  近年牛常出現(xiàn)子宮或陰道脫出，由于致病因素較多，容易誤診，本文根據(jù)臨床病例介紹，對引起子宮和陰道脫出的原因進(jìn)行分析，并提出救治方案。

牛陰道或子宮脫出是指某種因素導(dǎo)致的陰門括約肌松弛陰道或子宮排出體外，出現(xiàn)水腫、血腫、感染發(fā)炎、粘膜壞死等癥狀。如不能找出病因，對因治療，常常造成脫出組織嚴(yán)重壞死，導(dǎo)致全身感染出現(xiàn)敗血癥導(dǎo)致死亡，有的由于生殖道嚴(yán)重?fù)p傷，無法徹底修復(fù)，導(dǎo)致不孕不育。

1 病因分析

1.1 霉菌毒素中毒  近年此種因素導(dǎo)致母牛陰道脫出的占比最大，超過65%，常常發(fā)生在暑期高溫高濕季節(jié)，且是以舍飼為主，飼料主要是壓制草塊和玉米。飼料間陰暗潮濕，草塊和玉米發(fā)霉變質(zhì)。吃同樣草料的母牛同時發(fā)病，不分懷孕與否，最初表現(xiàn)外陰紅腫，接著陰門外翻，陰道逐步脫出，站立時適當(dāng)回收，趴臥時脫出增多，很少出現(xiàn)子宮脫出。有一個養(yǎng)牛戶借鄰居家的發(fā)霉草塊喂了7天后，4頭母牛全部陰道脫出。

1.2難產(chǎn)導(dǎo)致產(chǎn)道損傷  現(xiàn)在都是人工輸精，公牛精液來自個體較大進(jìn)口肉牛，母牛往往是當(dāng)?shù)攸S牛，導(dǎo)致犢牛胎兒體廓較大，養(yǎng)殖戶又不會控制妊娠后期的飼喂量，母牛順產(chǎn)的很少，多數(shù)都是用助產(chǎn)器強(qiáng)行拉出來的，導(dǎo)致生殖道組織器官嚴(yán)重疲勞和損傷，特別是易造成宮頸、宮頸主韌帶、子宮骶韌帶和盆底肌肉的損傷、陰門括約肌被拉扯斷裂，子宮和陰道感染發(fā)炎，子宮和陰道跟隨脫出。由于脫出部分重力牽拉下垂，導(dǎo)致脫出口部位血管受到壓迫，回流受阻，很快出現(xiàn)子宮陰道淤血、水腫、破潰出血、組織粘膜壞死。

1.3 年老體弱中氣不足  年老體弱營養(yǎng)不良的母牛，體質(zhì)虛弱中氣不足，肌肉無力，韌帶松弛，無法固定子宮和陰道。如遇到妊娠、吃飽、趴臥等腹壓偏高或陰冷潮濕環(huán)境時，子宮和陰道就會被擠壓出體內(nèi)，導(dǎo)致脫出。

1.4 體態(tài)臃腫缺乏運動   常年作槽飼喂，不控制飲食，吃得多，運動少，肌肉得不到鍛煉，脂肪偏多。一旦懷孕，多數(shù)難產(chǎn)，同時出現(xiàn)子宮和陰道脫出。

1.5 腹壓突然異常增高   瘤胃臌氣、積食、咳嗽、便秘使排便過于用力等造成腹壓異常增高，陰道子宮被擠壓脫垂。

2 防治措施

2.1 預(yù)防 對于舍飼的母牛要不吃營養(yǎng)均衡全價，控制膘情在七分膘，不能過肥和過瘦，特別是初產(chǎn)母牛，一定要在妊娠后期合理調(diào)整飼喂量，不能使胎兒過大造成難產(chǎn)。要給母牛安排運動場每天適當(dāng)運動。年老體弱的牛及時補(bǔ)充營養(yǎng)，不要再配種，盡早育肥或淘汰。

保持儲料間通風(fēng)換氣良好，避光遮雨，不喂發(fā)霉變質(zhì)飼料，每次飼喂的草都要過篩，把霉菌毒素最大限度地篩出。在暑期飼料中加入脫霉劑。

及時治療誘使腹壓增高的疾病。

2.2治療  

2.2.1對癥治療  首先用溫生理鹽水清洗脫出的陰道或子宮粘膜，清除粘附的雜草和糞便，再用新潔爾滅消毒液進(jìn)一步清洗消毒。粘膜下有水腫或血腫的針刺放出，然后用溫明礬水清洗，表面均勻涂布青霉素和鏈霉素。然后用塑料袋裝40度溫水，給脫出的子宮體加熱。術(shù)者將手臂涂布潤滑劑后緩慢將脫出的子宮送回體內(nèi)，如牛強(qiáng)力努責(zé)，不要硬頂，先順勢退出，進(jìn)一步給露出部分用熱水袋均勻加熱，待牛安穩(wěn)后繼續(xù)推送，全部推入后，用荷包縫合法將陰門縫合，留出排尿口的間隙，裸露的縫線下面墊入木質(zhì)或塑料的墊片針孔處涂布碘酊，防止再次努責(zé)時縫線將陰門組織撕裂。

肌肉注射抗菌消炎藥，解熱鎮(zhèn)痛藥和鎮(zhèn)靜藥。

2.2.2  對因治療  對于因霉菌毒素引起的陰道脫出，立即停喂發(fā)霉飼料，靜脈注射5%葡萄糖和呋塞米，飼料中加入脫霉劑和VC，飲水中加入保肝護(hù)腎藥。

     因難產(chǎn)、體弱等因素引起的脫出，術(shù)后要放入溫暖干爽的環(huán)境，靜脈注射10%葡萄糖、ATP、輔酶A等能量合劑，飼料中增加精料比例，用補(bǔ)中益氣散灌服，使體制盡快恢復(fù)。

     因腹壓高引起的要先及時處理原發(fā)病。

3 小結(jié)與體會  陰道子宮脫出雖然常見，大家往往不去深究病因，治標(biāo)不治本，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，直至淘汰。特別是因霉菌毒素引起的脫出多呈慢性經(jīng)過很多人不曾了解，因而不能切中病因治療。因此如發(fā)現(xiàn)非情期出現(xiàn)外陰紅腫，就要及早檢查飼料霉菌毒素污染情況。

  在治療子宮脫出時，有兩個方面特別值得重視，其一是收斂，其二是加溫。

子宮脫出后由于靜脈回流受阻，很快出現(xiàn)淤血、水腫、破潰出血等，粘膜已經(jīng)十分脆弱，稍一用力組織就破損，所以清洗消毒后，必須及時讓粘膜表面形成一層保護(hù)膜防止出血和滲出，明礬水就有這種作用，并且還有明顯的收斂作用，使組織自然內(nèi)聚，向里收縮，起到至關(guān)重要的作用。子宮脫出體外后，溫度隨之下降，一旦將它送回體內(nèi)時，牛體內(nèi)突然覺得進(jìn)入一個涼涼的異物，會拼命的往外推，和術(shù)者對抗，筆者經(jīng)過多例試驗，將脫出組織加熱到和牛體溫相近時，牛就不會對抗，會順勢推入，而且縫合后不容易強(qiáng)力努責(zé)。大家引以為鑒。