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疾病防治
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| 豬病越來(lái)越難治，豬病診斷中應(yīng)注意哪些問(wèn)題 |
| 2024-08-20 09:55:10 |
近年來(lái)豬病的發(fā)生和危害日益嚴(yán)重，要提供和采取有效防治措施的前提是首先做出正確診斷。但是由于病原體及養(yǎng)豬環(huán)境、飼料營(yíng)養(yǎng)等許多方面的變化，致使豬病的發(fā)生和流行病學(xué)的現(xiàn)狀也發(fā)生了很大改變，造成病情越來(lái)越復(fù)雜，診斷的難度加大，往往會(huì)發(fā)生漏診和誤診，現(xiàn)將其中值得注意的問(wèn)題做一簡(jiǎn)述。 一、當(dāng)前豬病發(fā)生及流行特點(diǎn)： 由多種致病因子的協(xié)同作用，導(dǎo)致一些復(fù)合性疫病或混合感染的發(fā)生，已成為當(dāng)前豬病的主流。致病因子可以是數(shù)種細(xì)菌或數(shù)種病毒、寄生蟲(chóng)的協(xié)同、并發(fā)或繼發(fā)的致病，同時(shí)還有環(huán)境條件、飼料營(yíng)養(yǎng)等若干因子的參與。其中的豬呼吸道病綜合征最具有代表性，它的發(fā)病率及危害占據(jù)豬病首要地位；幾乎所有的豬群都有發(fā)生。當(dāng)前單一因子的致病和具有典型癥狀或典型剖檢變化的豬病越來(lái)越少見(jiàn)，加上某些新病原體的傳入，原有病原體的變異或血清型的改變，以及飼養(yǎng)環(huán)境和條件變化等因素，致使發(fā)生一病多型、一病多癥、一癥多病的現(xiàn)象非常普遍，在當(dāng)前豬病診斷中對(duì)這些特點(diǎn)要有清楚的認(rèn)識(shí)。 二、重視和正確對(duì)待實(shí)驗(yàn)室診斷 當(dāng)前豬病以傳染性疫病為主，實(shí)驗(yàn)室診斷仍是豬病診斷的重要手段，它是對(duì)確定病原體和病原體感染狀況的客觀依據(jù)，但它只是認(rèn)識(shí)疾病方法的一個(gè)方面，必須清楚認(rèn)識(shí)和正確對(duì)待，目前常遇到如下一些問(wèn)題。 1、關(guān)于血清學(xué)診斷 多用于監(jiān)測(cè)抗體。目前豬群同時(shí)遭受數(shù)種病原體感染的情況極為普遍，如在許多豬群中可檢出藍(lán)耳病、豬圓環(huán)病毒感染、豬萎縮性鼻炎、豬喘氣病、豬偽狂犬病、豬傳染性胸膜肺炎等多種抗體，其中雖有一些是免疫接種而致，但是，除使用標(biāo)記性疫苗外，一般難于區(qū)分自然感染或是免疫接種形成的抗體。如要明確自然感染在本次疫病中的致病作用，應(yīng)監(jiān)測(cè)雙份血清，即在監(jiān)測(cè)第一份血清后間隔3～4周再監(jiān)測(cè)同一頭豬的血清，否則既是測(cè)出某種疫病的血清抗體陽(yáng)性，也不能確定該豬群正在發(fā)生的就是某種病。最好要監(jiān)測(cè)豬群中究竟存在有幾種疫病抗體，它們與當(dāng)前發(fā)病之間的關(guān)系如何。進(jìn)行血清抗體的監(jiān)測(cè)對(duì)傳染病的感染狀況和免疫應(yīng)答情況可提供重要依據(jù)，所以對(duì)豬群尤其是種豬群每年應(yīng)定期做主要疫病的血清學(xué)抗體監(jiān)測(cè)。 2、關(guān)于病原診斷 病原診斷具有極重要的價(jià)值，但常有以下問(wèn)題。 ►►病毒分離鑒定耗時(shí)長(zhǎng)。病毒性疾病的病毒分離鑒定診斷耗時(shí)長(zhǎng)，費(fèi)用高，在一般性豬群發(fā)病時(shí)難于實(shí)現(xiàn)。目前已研制成功許多先進(jìn)的分子生物學(xué)診斷方法，如PCR技術(shù)等，由于諸多原因，它與普遍應(yīng)用于生產(chǎn)實(shí)踐尚有較遠(yuǎn)的距離。 ►►細(xì)菌分離常無(wú)菌生長(zhǎng)。這往往是用于接種的病料是采自已用多種抗菌藥物治療過(guò)的病死豬，病原菌已被殺死或抑制，所以做細(xì)菌分離要采自未用抗菌藥物治療的病死豬。 ►►實(shí)驗(yàn)室結(jié)果與臨床療效不一致。由于未分離到主要致病菌，或因藥物在豬體內(nèi)的藥物代謝動(dòng)力學(xué)或藥物的生物活性等方面的原因造成。如近幾年氨基糖甙類藥物，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)藥敏度較高，但經(jīng)口服途經(jīng)投藥吸收率很低，對(duì)已形成全身性菌血癥的疫病往往無(wú)療效。更常見(jiàn)的抗菌藥物臨床治療無(wú)效的原因往往是多病因的復(fù)合感染，或許多組織臟器已遭受?chē)?yán)重而不可逆的損害，所以藥敏試驗(yàn)也與臨床療效不一致。 ►►分離細(xì)菌與發(fā)病無(wú)直接關(guān)系。目前健康豬帶菌現(xiàn)象非常普遍，如可從50%以上健康豬的扁桃體中分離到豬鏈球菌，還從不少豬呼吸道分離到多殺性巴氏桿菌，但它們往往不是致病的主要原因。 ►►在許多健康豬、患病豬和病愈豬的血液中，可發(fā)現(xiàn)一些大小和形態(tài)不同，運(yùn)動(dòng)方式各異的被認(rèn)為是附紅細(xì)胞體的微生物，它們?cè)谘褐谐霈F(xiàn)的數(shù)量和時(shí)間無(wú)規(guī)律，用多種藥物治療和預(yù)防，都不影響它的消長(zhǎng)，目前還不能說(shuō)明它的致病作用，所以不能一發(fā)現(xiàn)這些微生物的存在，就診斷為附紅細(xì)胞體病。 ►►雖檢出一種或數(shù)種微生物，但要確定是否與當(dāng)前發(fā)病有關(guān)，尚需做大量細(xì)致的檢驗(yàn)，不能草率下結(jié)認(rèn)。 ►►目前有些實(shí)驗(yàn)室診斷試劑存在有特異性不強(qiáng)或不夠穩(wěn)定，重復(fù)性不好等問(wèn)題，直接影響了診斷的準(zhǔn)確性。 ►►被檢病料的采集和檢驗(yàn)方法、操作技術(shù)等，也是影響實(shí)驗(yàn)室診斷正確性的重要因素。 三、正確認(rèn)識(shí)臨床診斷 由于豬病種類的增多，混合感染的加劇，而致近些年豬病的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，使具有特異性的指征很少，而且同一種病的臨床癥狀多樣；許多類似的臨床表現(xiàn)普遍存在。當(dāng)前臨床上可見(jiàn)不少病豬有耳部發(fā)藍(lán)，耳、四肢下端、腹部、大腿后側(cè)及尾根等處皮膚發(fā)紺淤血，出現(xiàn)大小不一的出血性紫紅、紫黑色斑點(diǎn)，眼瞼色暗、結(jié)膜水腫、分泌物增多等表現(xiàn)，幾乎成為病豬的共有癥狀，所以也就成了一般癥狀，不屬于某種疾病所特有，故而不能見(jiàn)有耳部皮膚發(fā)藍(lán)就診斷為藍(lán)耳病，見(jiàn)眼瞼水腫就診斷為豬水腫病等。應(yīng)盡可能找出具有意義的癥狀、兼顧不典型癥狀，結(jié)合其它診斷方法，從發(fā)病機(jī)理方面進(jìn)行深入分析，力求做出合理的解釋和診斷。 四、關(guān)于剖檢和病理學(xué)診斷 通過(guò)剖檢可直接觀察到一些器官的某些病理學(xué)變化，以及病變性質(zhì)和程度，可與臨床診斷等相互印證，是提供疫病本質(zhì)的物質(zhì)基礎(chǔ)，�？勺鰹楹藢�(duì)臨床診斷，闡明模糊的生前臨床癥狀的有效方法。目前對(duì)病死豬進(jìn)行解剖檢查所獲得的資料價(jià)值大于臨床診斷，尤其對(duì)當(dāng)前以混合感染為主的豬病診斷，具有更重要意義。但是，病理診斷的特異性不強(qiáng)，而且有時(shí)某些明顯的病變與器官功能作用或直接致死的原因并不完全一致，但它仍然是一種簡(jiǎn)單、直觀、準(zhǔn)確率較高的診斷方法，它雖可為疫病診斷提供很有價(jià)值的資料，但不能做為唯一的診斷依據(jù)。 五、做好現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的重要性 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查除可看到豬群的狀態(tài)外，還可較全面的了解到環(huán)境條件、飼養(yǎng)設(shè)備、生物安全設(shè)施及落實(shí)情況，以及飼養(yǎng)管理水平等，有時(shí)可發(fā)現(xiàn)一些本場(chǎng)人員已“習(xí)以為常”實(shí)際是致病或誘發(fā)疫病的主要因子的一些問(wèn)題。目前條件性、應(yīng)激性疫病所占發(fā)病比例很高，如當(dāng)前豬呼吸道病復(fù)合征及腹瀉性疫病的發(fā)生，與豬舍內(nèi)通風(fēng)、空氣質(zhì)量、溫度和濕度的控制，轉(zhuǎn)群及飼料營(yíng)養(yǎng)、管理水平等關(guān)系極為密切，親臨現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查�？色@得有助于診斷的重要資料。 六、注意流行病學(xué)的變化 除經(jīng)常關(guān)注本場(chǎng)或當(dāng)?shù)匾咔榧把鍖W(xué)或病原分離的監(jiān)測(cè)情況的變化外，還應(yīng)注視周邊地區(qū)及外省的豬病發(fā)生流行、發(fā)展和分布的情況，掌握疫病的種類、性質(zhì)，可為制定預(yù)防控制措施提供依據(jù)。流行病學(xué)可為豬傳染病的宏觀診斷提供有價(jià)值的資料。 七、對(duì)免疫抑制性因素的評(píng)估 豬的免疫抑制性疫病大多沒(méi)有特異性臨診表現(xiàn)及剖檢變化，但它廣泛存在并日漸增加，危害深遠(yuǎn)。飼料被霉菌污染產(chǎn)生霉菌毒素造成豬的免疫抑制的情況尚未被更多的人所認(rèn)識(shí)。近些年不少地方發(fā)現(xiàn)，雖用豬瘟弱毒疫苗多次、加大劑量進(jìn)行免疫注射，但抗體水平仍然低下，這與免疫抑制因素有一定關(guān)系。發(fā)生免疫抑制時(shí)，還易發(fā)生應(yīng)激性疾病及對(duì)某些疾病的感應(yīng)性增強(qiáng)，出現(xiàn)劇烈的臨床癥狀，以及高于尋常的發(fā)病率和死亡率，所以在當(dāng)前豬病診斷時(shí)要充分考慮免疫抑制性因素對(duì)發(fā)病的影響。 八、充分收集素材，綜合分析診斷 由于當(dāng)前多因子所致的豬病占主導(dǎo)地位，確診難度很大，所以必須收集大量素材，依靠多種診斷方法，綜合分析，分清主次，做出確切合理的診斷。其中應(yīng)注意豬在發(fā)病前雖已用過(guò)疫苗免疫，但仍不能完全保證不發(fā)生相應(yīng)的疫病。同樣，雖對(duì)病豬用藥是完全有針對(duì)性的特效藥，但療效仍然不佳，這也不能否定診斷的正確性。還應(yīng)注意不要把注意力完全集中在找病原體上，環(huán)境因素、飼養(yǎng)管理失誤、應(yīng)激因素及免疫抑制或低下，以及飼料中的不良成分、過(guò)量添加成份及有害成份等，都是豬病發(fā)生的因素，必須納入豬病綜合診斷的內(nèi)容。 |
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