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| 母豬胎兒性難產(chǎn)怎么辦？常見(jiàn)胎兒性難產(chǎn)的診斷及救治方法 |
| 2024-06-18 09:46:20 |
胎兒性難產(chǎn)主要是由胎向、胎位及胎勢(shì)異常和胎兒過(guò)大等所引起，此外胎兒畸形或兩個(gè)胎兒同時(shí)楔入產(chǎn)道等，亦可引起難產(chǎn)。近年來(lái)由于不合理的攻胎，造成胎兒體型過(guò)大引起的胎兒型難產(chǎn)十分普遍。茲就常見(jiàn)的胎兒性難產(chǎn)的診斷及救治方法加以介紹。 1、胎兒過(guò)大 1.1、病因胎兒與骨盆大小不適應(yīng)的確切原因尚不完全明了。一般認(rèn)為主要因素如下： 1.1.1．遺傳因素遺傳對(duì)胎兒初生重的影響最為明顯，這種影響在雜交品種尤為突出。 1.1.2．胎兒性別一般來(lái)說(shuō)，不論品種，雄性胎兒的體重一般大于雌性胎兒。因此在臨床上由胎兒過(guò)大引起的難產(chǎn)中，雄性胎兒比雌性胎兒多。 1.1.3．母體胎次對(duì)胎兒的初生重有一定的影響，此外，母體骨盆的大小與年齡也密切相關(guān)，初產(chǎn)家畜如果生長(zhǎng)發(fā)育不良或配種過(guò)早，則分娩時(shí)骨盆可能太小。 1.1.4．某些病理情況引起的胎兒過(guò)大如重復(fù)畸形、胎兒水腫、裂腹畸形等。 1.1.5．介于生理性與病理性之間的一種特殊情況稱(chēng)之為肌肉過(guò)度增大（muscularhyper-trophy)或雙肌(double musculing)，有時(shí)也可引起難產(chǎn)。 1.1.6．胎兒與母體大小不適時(shí)，母體骨盆的容積是另一個(gè)十分重要的因素衡量母體骨盆大小的最好指標(biāo)是骨盆腔面積(pelvic area)，即骨盆入口處的高與寬的乘積。 1.1.7．巨型胎兒(fetal giantism)在家畜較為常見(jiàn)，其中牛的發(fā)病率相對(duì)較高。 1.1.8．管理不當(dāng)后備母豬早配，此外，母豬體型與公豬體格差異大也是造成胎兒過(guò)大的原因。以上兩種可歸類(lèi)于管理性原因，應(yīng)引起注意。 1.1.9.使用壯胎料不當(dāng)引起的。這在臨床上十分普遍，應(yīng)引起高度重視。 1.2、癥狀及診斷分娩開(kāi)始時(shí)母畜陣縮及努責(zé)均正常，有時(shí)尚可見(jiàn)到兩蹄尖露出于陰門(mén)之外，但胎兒排不出來(lái)。產(chǎn)道檢查，產(chǎn)道及胎向、胎位和胎勢(shì)均正常，只是胎兒很大，難以娩出。 1.3、助產(chǎn)胎兒過(guò)大引起的難產(chǎn)，可考慮的助產(chǎn)方法有以下幾種。 1）．用牽引術(shù)協(xié)助胎兒娩出（多加潤(rùn)滑劑，緩慢斜拉）。 2）．用外陰切開(kāi)術(shù)擴(kuò)大產(chǎn)道出口。 3）．用剖腹產(chǎn)術(shù)取出胎兒。 4）．用截胎術(shù)縮小胎兒的體積，取出胎兒。 5）．母畜超過(guò)預(yù)產(chǎn)期且懷疑為巨型胎兒時(shí)，可用人工誘導(dǎo)分娩。 大多數(shù)輕微的胎兒過(guò)大可用牽引術(shù)成功地助產(chǎn)。胎兒正生時(shí)，助產(chǎn)可用手牽引前置的前腿，或同時(shí)用繩子牽引頭部，也可用3個(gè)繩套分別套著頭部及兩前肢進(jìn)行牽引。倒生時(shí)則在兩后肢牽引。一般的胎兒過(guò)大病例，只用2個(gè)人牽引，由術(shù)者指導(dǎo)牽引的方向和力度即已足夠，有時(shí)病情較為嚴(yán)重，則需要有2個(gè)人牽引頭部，2個(gè)人各牽引一前肢，牽引時(shí)術(shù)者必須隨時(shí)注意檢查胎兒在產(chǎn)道中的位置，尤其應(yīng)該注意牽引的任何部分均應(yīng)屬于同一胎兒，并隨時(shí)潤(rùn)滑產(chǎn)道。如果4人牽引5min后仍難以見(jiàn)效，則術(shù)者應(yīng)考慮是否采用其他助產(chǎn)方法。 胎兒過(guò)大時(shí)，如果難于拉出，可考慮選用以下截胎術(shù)：正生時(shí)可截去1個(gè)或2個(gè)前肢以減小胸部的大小，如果胎頭妨礙進(jìn)一步操作，可施行頭部截除術(shù)。倒生時(shí)可截除一側(cè)或兩側(cè)后肢，如果其后胎兒仍然難以進(jìn)入母體骨盆入口，則可施行內(nèi)臟摘除術(shù)或其他截胎手術(shù)。 如果陰門(mén)明顯較小，牽引過(guò)大的胎兒時(shí)會(huì)引起陰門(mén)及會(huì)陰撕裂，繼發(fā)性地引起不育，則可施行外陰切開(kāi)術(shù)。 如經(jīng)牽引術(shù)難于將胎兒拉出且胎兒仍然存活，可施行剖腹產(chǎn)術(shù)。胎兒已經(jīng)死亡，雖然仍可用剖腹產(chǎn)術(shù)，且母體的康復(fù)率高，但在大多數(shù)情況下可用截胎術(shù)。 如果母畜已過(guò)了預(yù)產(chǎn)期且經(jīng)檢查為巨型胎兒，且母畜仍無(wú)分娩征兆時(shí)，在�？擅刻熳⑸�15～20mg雌二醇，或者合用20～40mg地塞米松，或者與25～40mgPGF2α合用，以誘導(dǎo)分娩，注射藥物后應(yīng)注意觀察，以便及時(shí)助產(chǎn)。 2、雙胎難產(chǎn) 雙胎難產(chǎn)(dystociadue to twins)是指2個(gè)胎兒同時(shí)楔入母體骨盆，都不能通過(guò)，這時(shí)往往還伴有胎勢(shì)和胎位的各種異常。 3、胎兒畸形引起的難產(chǎn) 這類(lèi)難產(chǎn)是由于胎兒畸形，難于從產(chǎn)道中娩出所引起。 胎兒處于胚胎期時(shí)，細(xì)胞的增殖及分化速度都很快，而且對(duì)致畸因素很敏感。胎兒各器官的發(fā)育都有一個(gè)關(guān)鍵時(shí)期，參與器官發(fā)育的生化過(guò)程也是以極為有序的過(guò)程出現(xiàn)的，而且受許多因素的控制。如果該過(guò)程中任一步驟出現(xiàn)異常，則會(huì)導(dǎo)致畸形。在胎兒期，因?yàn)樘ケP(pán)負(fù)擔(dān)了胎兒的消化、呼吸及排泄器官的作用，所以畸形胎兒可以發(fā)育至妊娠期滿(mǎn)，但生后因?yàn)榛兊慕M織器官不能發(fā)揮正常功能，無(wú)法獨(dú)立生活，所以大多立即死亡。 4、胎勢(shì)異常 胎勢(shì)異常(abnormalposture)是反芻動(dòng)物中僅次于胎兒過(guò)大的難產(chǎn)病因之一，其中發(fā)生最多的是腕關(guān)節(jié)屈曲及頭頸側(cè)彎。在馬最常見(jiàn)的是四肢及頭頸姿勢(shì)異常。一般來(lái)說(shuō)，胎勢(shì)異常引起的難產(chǎn)，如果盡早救治，比較容易處理，如果延誤的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則難產(chǎn)程度加大或繼發(fā)性子宮弛緩、胎水喪失，導(dǎo)致胎兒死亡、氣腫等，此時(shí)則需施行截胎術(shù)或剖腹產(chǎn)。救治胎勢(shì)異常引起的難產(chǎn)時(shí)，一般需將胎兒推回腹腔，因此大多需要施行硬膜外麻醉，將胎兒矯正后再用牽引術(shù)拉出。胎勢(shì)異�？赡軉为�(dú)發(fā)生，或者和胎位、胎向異常同時(shí)發(fā)生。根據(jù)發(fā)生的部位可分為頭頸姿勢(shì)異常，前腿姿勢(shì)異常及后腿姿勢(shì)異常。 5、胎位異常 一般來(lái)說(shuō)，胎兒在子宮內(nèi)總是有將其脊柱對(duì)著子宮大彎的趨勢(shì)，因此在妊娠末期，馬胎兒一般是下位，牛胎兒一般是上側(cè)位。在分娩時(shí)胎兒則要變?yōu)樯衔�，所以馬的胎位異常比牛多發(fā)。 6、胎向異常 正常情況下，胎體的縱軸大體與母體的縱軸平行。胎向異常(abnormal presentation)時(shí)，其縱軸則與母體縱軸垂直，或?yàn)樯舷麓怪倍守Q向，或?yàn)樗酱怪倍蕶M向。但這種垂直或多或少總有一定的傾斜度。橫向時(shí)，胎兒的某一端也總是比另一端更靠近骨盆人口。 豬的豎向，只要先向前推動(dòng)前軀，即能握住后腿拉出。 |
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