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疾病防治
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| 因“治”病而“致”��？治不好豬病，極大可能是因?yàn)檫@樣的誤區(qū) |
| 2023-06-15 15:37:30 |
獸藥是有目的地調(diào)節(jié)動(dòng)物的生理機(jī)能，并規(guī)定有特定靶動(dòng)物、病原譜、適應(yīng)癥、用法和用量的物質(zhì)。如果對(duì)獸藥缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，就會(huì)錯(cuò)誤用藥或?yàn)E用藥物，因“治”病而“致”病，因“用”藥導(dǎo)致“連鎖”用藥，甚至導(dǎo)致許多重大醫(yī)療事故，現(xiàn)將常見(jiàn)用藥誤區(qū)分述如下： 1.為了個(gè)人利益而濫用藥 個(gè)別的獸醫(yī)工作者不了解國(guó)家政策和法律法規(guī)，盲目推銷(xiāo)藥物，有的獸醫(yī)工作者對(duì)患病畜禽用藥時(shí)，為了個(gè)人經(jīng)濟(jì)利益開(kāi)高價(jià)藥、大藥方、違禁藥、假藥、忽悠人的藥；有的不懂裝懂或一知半解就自稱獸醫(yī)專(zhuān)家，看錯(cuò)病、配錯(cuò)藥、拿錯(cuò)藥的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。農(nóng)業(yè)部通常會(huì)以公告的形式公布飼料和動(dòng)物飲水中禁止使用的藥物品種、食用動(dòng)物禁用的獸藥及其化合物清單、假冒偽劣和非法生產(chǎn)的獸藥廠家和獸藥名錄，希望獸醫(yī)工作者能正視這些問(wèn)題并重視起來(lái)，不要為個(gè)人利益而導(dǎo)致職業(yè)道德的缺失。 有些獸醫(yī)為了提高表面的治療效果，喜歡用地塞米松和解熱鎮(zhèn)痛、抑制胃腸蠕動(dòng)、平喘的藥，往往是只顧一時(shí)療效，不解決疾病的根本問(wèn)題，常造成畜禽生產(chǎn)性能下降，抗病能力降低，不利于疾病的治療恢復(fù)，犯嚴(yán)重思想性錯(cuò)誤。 地塞米松是激素類(lèi)藥物，適量應(yīng)用有抗炎、抗過(guò)敏、抗毒素、抗休克等作用，但長(zhǎng)期過(guò)量應(yīng)用，會(huì)擾亂體內(nèi)激素分泌，降低機(jī)體免疫力，造成直接危害（如肌肉萎縮無(wú)力、骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)遲緩），突然停藥后會(huì)產(chǎn)生停藥綜合征（如發(fā)熱、機(jī)體軟弱無(wú)力、精神沉郁、食欲不振、血糖和血壓下降等），導(dǎo)致動(dòng)物機(jī)體產(chǎn)生藥物依賴而不利于后期的防治。 2.病因不確定，導(dǎo)致同時(shí)使用多種藥物 由于目前疾病發(fā)生越來(lái)越復(fù)雜，在治療疾病過(guò)程中，很多人認(rèn)為多種藥物合用和加大劑量使用，比單純用一種藥物效果好，從而經(jīng)常多種藥物聯(lián)合使用，抗病毒加抗菌等聯(lián)合用藥現(xiàn)象比比皆是。但是用藥時(shí)，除了確定具有協(xié)同作用的聯(lián)合用藥外，一般情況下不應(yīng)該使用多種藥物同時(shí)治療。 另外，也要慎用某些復(fù)方制劑，因?yàn)樗鼤?huì)使獸醫(yī)失去根據(jù)動(dòng)物病情及時(shí)調(diào)整藥物劑量的機(jī)會(huì)，達(dá)不到最佳的用藥效果。 3.隨意加大用藥劑量 藥物的劑量是決定療效的重要因素，獸醫(yī)臨床使用中有的是按照體重來(lái)投藥，有的是按照使用濃度來(lái)投藥，如果片面加大用藥量或減少兌水量都有可能達(dá)不到用藥目的。目前的用藥誤區(qū)是無(wú)論什么藥物，都按照廠家產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)統(tǒng)統(tǒng)加倍用藥。這里面一方面有獸藥企業(yè)為營(yíng)銷(xiāo)目的自己加大兌水量的原因，還有就是獸醫(yī)對(duì)藥物不信任，總以為大劑量、多種藥物齊用可以起到好的治療目的。 由此帶來(lái)的后果一是療效不確切，易產(chǎn)生交叉感染；二是即使有療效，也無(wú)法弄清是哪種藥物起的作用；三是造成藥物浪費(fèi)，增加開(kāi)支。而且大劑量給藥的后果不堪設(shè)想，輕者產(chǎn)生耐藥性，重者引起蓄積中毒等。所以，用藥時(shí)應(yīng)熟悉各種藥物的質(zhì)量單位和國(guó)際單位的換算，做到準(zhǔn)確計(jì)量。當(dāng)兩種或多種抗菌藥搭配使用，在確定兩種藥物間為協(xié)同作用，并在沒(méi)有通過(guò)確切臨床試驗(yàn)得出最佳藥物治療濃度時(shí)，通常的兌水量為主要藥物兌水量的2-3倍。 4.獸藥使用方法不當(dāng) 常見(jiàn)的誤區(qū)是不注意給藥時(shí)間，無(wú)論什么藥物總是使用固定的給藥模式或用藥習(xí)慣，不是在料前喂，就是在料后喂，如不注意給藥次數(shù)，不管什么藥物，通通一天給藥2次；不重視給藥方法，無(wú)論什么藥物、不管什么疾病，一律飲水或拌料給藥、自由飲水或采食。從給藥方式來(lái)說(shuō)，混飲或拌料是最常用、最習(xí)慣的給藥方法，但由于藥物和疾病的嚴(yán)重程度不同，還應(yīng)根據(jù)不同情況考慮噴霧給藥和肌內(nèi)注射給藥。 不能根據(jù)藥物選擇內(nèi)服給藥時(shí)間內(nèi)服藥物大多數(shù)是在胃腸道吸收的，因此，胃腸道的生理環(huán)境，尤其是PH值的高低、飽腹?fàn)顟B(tài)、胃排空速率等往往影響藥物生物利用度，如大部分中藥制劑需空腹給藥，而紅霉素則需喂料中或喂料后給藥，否則，易受胃酸破壞，藥效下降。 需喂料時(shí)給藥的藥物有脂溶性維生素、大部分大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物等；需空腹給藥的藥物有阿莫西林、氨芐西林、頭孢菌素、強(qiáng)力霉素、林可霉素、利福平，諾氟沙星、環(huán)丙沙星、甲磺酸培氟沙星等；需料后給藥的藥物有羅紅霉素、左旋氧氟沙星；需定點(diǎn)給藥的藥物，如地塞米松磷酸鈉上午吸收相對(duì)較好。氨茶堿、撲爾敏、鹽酸苯海拉明下午相對(duì)較好，而蛋雞補(bǔ)鈣從早晨6點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后療效最佳。當(dāng)選定藥物后，獸醫(yī)工作者要根據(jù)疾病治療的需要和藥物理化性質(zhì)，選擇合理的給藥途徑，使藥物以最便捷的方式到達(dá)靶器官或靶細(xì)胞，從而提升藥物的治療效果。 治療疾病時(shí)應(yīng)選擇最敏感且能達(dá)到病變部位的藥物，治腸炎時(shí)需應(yīng)用口服不易吸收的藥物，如慶大霉素、新霉素、粘桿菌素等；若出現(xiàn)敗血型全身感染時(shí)應(yīng)口服易吸收的藥物，如氟苯尼考、喹諾酮類(lèi)；若腦部感染，應(yīng)選用易通過(guò)血腦屏障的藥物，如磺胺類(lèi)。 不能根據(jù)疾病選擇給藥方式治療不同的疾病要選擇不同的給藥方式，可用于噴霧給藥治療的疾病有慢性呼吸道疾病、病毒性呼吸道感染、不能采料和飲水的重癥病例，如溫和型禽流感、非典型新城疫與大腸桿菌、支原體重癥混合感染等。另外，如果因注射給藥應(yīng)激導(dǎo)致病雞肝破裂而死亡時(shí)，噴霧是唯一的給藥方法�？捎糜趪婌F給藥的藥物有氨茶堿、麻黃堿、撲爾敏、硫酸卡那霉素、氟苯尼考等。需要注意的是有心臟功能障礙的一般不建議進(jìn)行噴霧；可用于肌內(nèi)注射治療的疾病有大腸桿菌性敗血癥、鴨傳染性漿膜炎、雞傳染性法氏囊病、鴨病毒性肝炎等。 不能根據(jù)不同藥物選擇給藥次數(shù)濃度依賴型殺菌藥物(氨基糖甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi))，其殺菌作用主要取決于藥物濃度而不是用藥次數(shù)，一日只需給藥一次，有利于迅速達(dá)到有效血藥濃度，縮短達(dá)峰時(shí)間，既可以提高療效，又可以減少不良反應(yīng)，否則即使一天給藥10次，也不能達(dá)到治療目的。抑菌藥(如紅霉素、林可霉素、磺胺喹惡林鈉等)的作用，主要取決于必要的用藥次數(shù)，次數(shù)不足，即使10倍量，也不能達(dá)到治療目的，反而造成細(xì)菌有高濃度壓力下的相對(duì)耐藥性產(chǎn)生。某些半衰期長(zhǎng)的藥物如地塞米松磷酸鈉、硫酸阿托品、鹽酸溴已環(huán)銨等，也可一日給藥一次�？梢蝗战o藥一次的藥物有：頭孢三嗪、氨基糖甙類(lèi)、強(qiáng)力霉素、氟苯尼考、琥乙紅霉素、硫酸粘桿菌素、磺胺間甲氧嘧啶、硫酸阿托品、鹽酸溴已新等；可二日給藥一次的藥物有地塞米松磷酸鈉、氨茶堿等，其它藥物多為一日2次用藥。 不能掌握合適的兌水量為達(dá)到最佳效果，首先每次要算出用藥的對(duì)水量，一日給藥一次的以日飲水量30%為宜，一日兩次，各以日飲水量的25%為宜。為使藥物血藥達(dá)峰時(shí)間縮短，最好限制藥水飲用時(shí)間，以不超一小時(shí)為宜，切忌將藥物加入水中自由飲用(不易達(dá)到血藥峰值，治療效果差)；其次目前的供水系統(tǒng)等都會(huì)給藥物帶來(lái)影響。因此，投藥前需停水，冬季停水兩小時(shí)，夏季停水一小時(shí)，如果不是毒性大的藥物，首次倍量，以后常量使用。 5.用藥療程不夠 目前在獸醫(yī)臨床上，很多獸醫(yī)工作者不管使用什么藥物、不論什么疾病，只要不見(jiàn)效，就統(tǒng)統(tǒng)2天停藥，但是有些病是有一定病程，兩天用藥不顯效并不代表用藥錯(cuò)誤，盲目停藥會(huì)使以前用藥前功盡棄。還有的人就是見(jiàn)效停藥，這樣容易造成病情復(fù)發(fā)，甚至轉(zhuǎn)為慢性病。在治療中應(yīng)遵循各種疾病的規(guī)律，按照療程進(jìn)行治療。在治療用藥時(shí)，一定要達(dá)到藥物治療所需的療程，不可隨癥狀消失、食欲恢復(fù)等表面現(xiàn)象來(lái)判斷疾病的愈與否。 還有一點(diǎn)就是不注意給藥間隔，凡是一日2次給藥的藥物，正確的用藥間隔應(yīng)為12小時(shí)，如在實(shí)際養(yǎng)殖過(guò)程中不易做到的話，白天兩次用藥間隔時(shí)間應(yīng)保證在10小時(shí)以上，以確保藥物的連續(xù)作用，如球蟲(chóng)病投藥后，表面看起來(lái)康復(fù)了，但是這些藥物僅僅是對(duì)球蟲(chóng)生長(zhǎng)的某一個(gè)階段有效，應(yīng)該在治療結(jié)束后繼續(xù)投服其他藥物，或者停藥一段時(shí)間后繼續(xù)用藥，否則不能保證藥物的連續(xù)作用，復(fù)發(fā)幾率很高。 6.不能整體辨病 畜禽發(fā)生疾病是有內(nèi)因和外因的，只對(duì)致病因素進(jìn)行治療，忽視提高病畜的防御能力，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。在臨床上應(yīng)采用綜合性治療，既要消除致病因素，又要加強(qiáng)病畜護(hù)理，提高抵抗能力，才能收到良好的療效。但是目前在臨床中，很多獸醫(yī)工作者不是基于正確診斷的基礎(chǔ)上使用藥物，而是頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳，盲目地根據(jù)臨床上的癥狀把疾病分成呼吸道病、腸道病、腎腫等，不分情理、不容訴說(shuō)、立即下藥。見(jiàn)熱就退，畜禽一發(fā)熱，急忙用退熱藥降溫，從沒(méi)有考慮畜禽發(fā)熱有時(shí)是機(jī)體的一種防御反應(yīng)，有利于增進(jìn)機(jī)體抗病能力，為恢復(fù)健康創(chuàng)造條件，因?yàn)榘材私芷茐拿庖甙准?xì)胞導(dǎo)致出血，如過(guò)量或大量連續(xù)使用安乃近等退熱藥物，會(huì)降低畜禽機(jī)體防御能力，造成熱型混亂，掩蓋疾病真相，影響對(duì)癥下藥。 還有的獸醫(yī)工作者見(jiàn)瀉就止，往往沒(méi)有考慮畜禽腹瀉也能排除體內(nèi)病毒及有毒物質(zhì)、減輕病菌及有毒物質(zhì)對(duì)機(jī)體的損害，如果病畜腹瀉時(shí)間長(zhǎng)，脫水嚴(yán)重，可引起胃腸消化功能障礙，導(dǎo)致機(jī)體不同程度的全身營(yíng)養(yǎng)短缺，這時(shí)應(yīng)立即用止瀉藥物，還要結(jié)合補(bǔ)液，補(bǔ)充電解質(zhì)的同時(shí)加用抗生素和止瀉藥，不然會(huì)影響療效。正確用藥應(yīng)該首先正確診斷出什么疾病，再根據(jù)病因和病程進(jìn)行治療。  7.根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥 很多獸醫(yī)工作者往往忽視不同情況下的用藥差別，如疾病狀態(tài)、種別、藥物酸堿性影響、水質(zhì)等。不經(jīng)過(guò)調(diào)查分析、科學(xué)診斷，畜主就憑自己的經(jīng)驗(yàn)或他人的間接經(jīng)驗(yàn)治病買(mǎi)藥。有些養(yǎng)殖戶在使用了某種獸藥防治畜禽疾病后，發(fā)現(xiàn)其使用效果很好，便一而再、再而三地反復(fù)使用這種藥物，其后果，要么是不斷提高用藥量，延長(zhǎng)療程，要么就是療效越來(lái)越差。 還有就是常用老眼光看問(wèn)題，用藥固定化，每遇畜禽發(fā)病都使用抗病毒藥、抗菌藥、對(duì)癥治療藥一起下。在使用這個(gè)方劑效果不明顯時(shí)，往往又不去分析原因，不改變思路選擇合適的藥物和方劑，而是盲目地任意增加臨床的劑量，如大腸桿菌、球蟲(chóng)病都存在著較嚴(yán)重的抗藥性問(wèn)題，所以，應(yīng)對(duì)這些疾病加深認(rèn)識(shí)，選擇敏感、有效的藥物進(jìn)行治療，方能收到好的效果。 8.不能提前預(yù)見(jiàn)藥物療效及不良反應(yīng) 藥物不僅有治療作用，同時(shí)也有不良反應(yīng)和毒副作用，很多人在用藥時(shí)都考慮效果，很少考慮副作用。臨床用藥時(shí)，必須認(rèn)識(shí)到疾病和治療的復(fù)雜性，并做到心中有數(shù)，才能作好詳細(xì)的用藥計(jì)劃。這樣，既充分發(fā)揮了藥物的治療作用，又能有效避免藥物的不良反應(yīng)，并對(duì)可能發(fā)生的毒副作用采取有效的防護(hù)手段和措施，盡可能達(dá)到預(yù)期的用藥目的，如用恩諾沙星治療大腸桿菌腸道感染所致的腸炎、腹瀉時(shí)，加大用量反而會(huì)加重腹瀉；許多毒性大的藥物，如馬杜拉霉素、海南霉素等，治療濃度接近中毒濃度，加大用量常導(dǎo)致中毒死亡；麻黃堿、氨茶堿等藥物用的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，也會(huì)出現(xiàn)拉稀等癥狀；氨基糖甙類(lèi)的藥物在腸道中吸收率低，對(duì)于腸源性大腸桿菌效果好，而對(duì)全身感染效果一般，并且對(duì)腎臟有損傷，出現(xiàn)腎臟腫脹的盡量不用。 綜上所述，建議養(yǎng)殖者結(jié)合自身情況，學(xué)好用好國(guó)家法律法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)獸藥及養(yǎng)殖專(zhuān)業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)不懂、不了解的問(wèn)題要虛心向畜牧獸醫(yī)行業(yè)的專(zhuān)家學(xué)習(xí)，以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待生產(chǎn)；用科學(xué)的技術(shù)搞好養(yǎng)殖，確保養(yǎng)殖安全、高效和效益。 |
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