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疾病防治
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| 常見呼吸道疾病4步鑒別診斷法 |
| 2022-11-05 13:52:40 |
| 豬呼吸道疾病是養(yǎng)豬人備受困擾的復(fù)雜問題，甚至某些疾病要以呼吸綜合癥來冠名，因為引起呼吸道疾病的病原很多，給臨床鑒別診斷造成了較大困難。實際上呼吸道疾病在豬場是極為普遍的，尤其秋冬季節(jié)以及春季氣溫比較寒冷的季節(jié)尤為嚴(yán)重。那么豬場發(fā)生呼吸道疾病時便是我們有效鑒別診斷的時機。今天我們就來聊聊豬場這些常見呼吸道疾病初步診斷的方法。 診斷方法一：記住發(fā)病規(guī)律 世間萬事萬物規(guī)律最重要，疾病的發(fā)生也有它的規(guī)律可循，學(xué)術(shù)上對某一疾病的發(fā)生其中一項就是流行病學(xué)，就是說這個疾病在某一地域、某一階段豬群容易出現(xiàn)。常見呼吸道疾病的發(fā)生一般有如下規(guī)律： 斷奶仔豬階段：發(fā)病以副豬、鏈球為主； 13周齡階段：發(fā)病以支原體為主，同時與幕后黑手藍耳有關(guān)； 18周齡階段：發(fā)病以傳染性胸膜肺炎為主，同時與幕后黑手偽狂犬有關(guān)。 一般豬場這些呼吸道疾病的發(fā)病規(guī)律是大致吻合的，不同豬場根據(jù)其藍耳、偽狂穩(wěn)定及管理情況不同略有差異，如果在一個豬場呆久了，我們甚至可以把每批豬的發(fā)病情況記錄下來，更為精確的把握這一發(fā)病規(guī)律。這可以作為我們初步鑒別診斷的重要依據(jù)之一，但更多的是要把這一規(guī)律作為提前預(yù)防的參考依據(jù)。 診斷方法二：聽和看 中醫(yī)將望聞問切作為主要的診斷方法，我們利用感官就是一種診斷方法，可能西醫(yī)覺得這種方法太low，其實筆者覺得這是用我們的感官來感受事物(包括疾病)的規(guī)律，因為豬感染不同疾病后，引起某種生理或病理變化，必將導(dǎo)致它外在的吃、喝、拉、撒等行為表現(xiàn)，以及體表特征甚至氣味的與眾不同，這種與眾不同就是病原的特征性表現(xiàn)，而我們?nèi)说母泄僦饕犛X、和視覺。 比如萎縮性鼻炎豬表現(xiàn)為嘴鼻歪斜，一眼就可以看出； 又比如豬感染呼吸道疾病有重要的臨床表現(xiàn)咳嗽（聽）、喘氣（看），咳嗽一般是上呼吸道受到某種刺激，機體極力的想把這種異物排出，比如我們感冒了就可能經(jīng)常咳出痰來；而喘氣多是肺部不能進行有效的氣體交換時，機體極力加快肺部與外界交換氧氣的深度及頻率，比如劇烈運動時大口喘氣，病理的胸式呼吸變?yōu)楦故胶粑?br />  支原體感染前期主要表現(xiàn)為病原對上呼吸道的感染，一般咳嗽較多，而感染后期形成肺部蝦肉樣變，因為肺部的氧氣交換變得有限了，豬會表現(xiàn)出犬坐盡量擴張胸腔，通過腹式呼吸(喘氣)加深呼吸深度； 傳染性胸膜肺炎從名字來看就需要我們意識到最主要的病理變化就是胸膜肺炎，當(dāng)胸膜發(fā)生炎癥時，每次呼吸都會造成胸腔撕扯，所以豬不會大口呼吸，也不敢大聲咳嗽，豬也會通過腹式呼吸緩解胸式呼吸的疼痛； 因此我們可以看到：喘氣病咳嗽有力，而胸膜肺炎咳嗽無力；支原體多病程長，傳胸多病程短，病程長導(dǎo)致慢性消化，我們看到患支原體的豬多表現(xiàn)消瘦、蒼白，而傳胸一般不會有這種表現(xiàn)。 所以，我們耐心觀察總結(jié)是可以初步看出某些疾病的臨床表現(xiàn)的。 診斷方法三：剖 不同的的病原感染一段時間后會出現(xiàn)組織臟器不同的病理變化，通過剖檢可以看出不同的特征表現(xiàn)，當(dāng)發(fā)生呼吸道疾病時，我們可以代表性的通過尸體剖檢作進一步鑒別，雖然非瘟背景下不提倡剖檢，但在生物安全前提下只要利于疾病診斷也是可行的。 具體剖檢步驟不做贅述，但需注意，當(dāng)豬群發(fā)生呼吸道疾病不久時，我們盡量選出現(xiàn)癥狀比較久的豬只進行剖檢，因為剛感染的豬一般看不出病理變化；而當(dāng)豬群發(fā)生呼吸道疾病比較久時，我們盡量選出現(xiàn)臨床癥狀不是太久的豬進行剖檢，因為感染病原太長，豬可能繼發(fā)感染其它病原了。 診斷方法四：探 探即試探性診斷，當(dāng)我們無法把握病因時，為了盡早控制病情，我們可以試探性的用藥診斷，這在診斷學(xué)上也是允許的，但前提是我們清楚疑似病原的敏感藥物及方案，切不可胡亂用藥。 小結(jié) 正確有效的鑒別診斷是成功防控的前提！可以讓我們及時準(zhǔn)確鑒別診斷把握最佳治療時機，降低用藥成本，減少豬場損失。當(dāng)發(fā)生呼吸道疾病時，這些初步診斷方法你學(xué)廢了嗎？ |
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