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| 母豬分娩過程中輸液要遵循的7大原則，你都知道嗎？ |
| 2022-09-28 13:27:35 |
母豬分娩本身就是一項高強(qiáng)度、長時間的體能挑戰(zhàn)過程，是爆發(fā)力和耐力的一種檢驗。一般母豬的分娩過程可持續(xù)6 h以上、特別長的可持續(xù)1 d、而最長的可持續(xù)3 d，而現(xiàn)代母豬的飼養(yǎng)管理由于使用了限位欄、母豬運(yùn)動嚴(yán)重不足，子宮、陰道和輔助分娩肌肉的收縮力不足；母豬延期分娩預(yù)示著羊水不足、胎兒發(fā)育不良，以及胎兒的均勻度差和青年母豬胎兒過大、產(chǎn)道狹窄等，分娩阻力比較大；以及分娩過程的劇烈痛疼、呼吸急促引起的呼吸性堿中毒等，很難應(yīng)付這種長時間、高強(qiáng)度的分娩應(yīng)激。體力耗盡、極度疲勞、劇烈痛疼和代謝紊亂可導(dǎo)致分娩停頓或中斷，使母豬分娩時間顯著延長、分娩胎兒死亡率增加，母豬產(chǎn)后體力、食欲恢復(fù)慢，奶水質(zhì)量差、產(chǎn)后感染嚴(yán)重等。加強(qiáng)母豬的分娩護(hù)理，緩解母豬的分娩疲勞、降低母豬的分娩痛疼和糾正代謝紊亂，是分娩護(hù)理的重點(diǎn)和中心工作，而輸液是緩解疲勞、緩解痛疼和糾正代謝紊亂的最有效方法，但必須高度關(guān)注輸液的目的。當(dāng)前，相當(dāng)一部分規(guī)模豬場嫌輸液操作麻煩、操作不到位或不愿意輸液，也有相當(dāng)一部分豬場意識到了給分娩母豬輸液的益處，一直在做輸液工作，但以輸抗生素消炎為主，不明白輸液的目的。其實(shí)給分娩母豬輸液的目的主要是為了緩解分娩疲勞、分娩痛疼和糾正代謝紊亂，也可以兼顧消炎。
此外，當(dāng)豬因處于高度應(yīng)激如5天以上沒有采食、嚴(yán)重腹瀉或急性出血等情況下，機(jī)體嚴(yán)重缺水或電解質(zhì)不平衡出現(xiàn)水鹽代謝紊亂、且超過其自身調(diào)節(jié)能力時，可以考慮及時輸液，能迅速補(bǔ)充循環(huán)血容量，糾正代謝紊亂甚至挽救生命。  根據(jù)母豬分娩過程的生理特點(diǎn)和輸液的目的，制定出“先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、寧酸勿堿、寧少勿多、見尿補(bǔ)鉀、驚跳補(bǔ)鈣”的輸液原則，現(xiàn)將輸液原則剖析如下： 1.“先鹽后糖”原則 豬在發(fā)生嚴(yán)重腹瀉、大出汗、急性失血、分娩應(yīng)激時呼吸急促或嚴(yán)重?zé)釕?yīng)激等情況下，病豬或分娩母豬出現(xiàn)嚴(yán)重脫水失鹽現(xiàn)象，導(dǎo)致循環(huán)血流量減少、血液粘滯性增高、血流阻力增大，病情持續(xù)惡化，機(jī)體自我調(diào)節(jié)為了保水啟動“保鈉排鉀”機(jī)制，減少排尿量，把Na+留在體內(nèi)、把K+交換出去，此時機(jī)體往往處于缺鉀狀態(tài)。低鉀時不宜補(bǔ)糖（因為糖酵解時消耗鉀），因此要堅持“先鹽后糖”輸液原則，降低血液的粘滯性，同時有利于恢復(fù)腦部供血、防止猝死，迅速補(bǔ)充血容量和調(diào)節(jié)水鹽代謝平衡。如果堅持“先糖后鹽”的輸液原則，勢必會更加加重母豬或病豬的缺鉀。母豬分娩時“亡血傷津”嚴(yán)重，同樣應(yīng)堅持“先鹽后糖”的輸液原則。母豬分娩過程中堅持“先鹽后糖”的輸液原則，就可以避免母豬在分娩過程中嚴(yán)重缺鉀和防止母豬猝死。 2.“先晶后膠”原則 常規(guī)輸液一般堅持“先膠后晶”的輸液原則，但母豬分娩時應(yīng)堅持“先晶后膠”原則。常用的晶體溶液(電解質(zhì))包括葡萄糖鹽水、等滲鹽水溶、平衡鹽液等，常用的膠體溶液包括血液制品（全血、白蛋白）、代血漿、右旋糖酐、甘露醇、山梨醇和脂肪乳劑等。補(bǔ)液程序是應(yīng)先擴(kuò)充血容量，然后糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。母豬分娩是由于羊水、出血、呼吸急促丟失的水分非常多，在輸液時宜先擴(kuò)充血容量。分娩時，母豬體內(nèi)的血液分布發(fā)生了重大的調(diào)整，大部分血液集中分布于子宮、產(chǎn)道，循環(huán)血流量降低、腦部血液供應(yīng)不足，先輸晶體溶液是必須的，它能迅速擴(kuò)充血容量，同時會降低血液的粘滯性，降低血流阻力，加快血液的運(yùn)行速度，有利于血液循環(huán)，確保分娩母豬腦部的供血充足，防止腦部急性缺血性休克死亡。平時輸液可以考慮“先膠后晶”，先輸膠體溶液可以提高血漿膠體滲透壓，對促進(jìn)組織液進(jìn)入血液，消除組織間水腫具有重要的臨床意義，但在短時間內(nèi)會增加血液的粘滯性，因此，在緊急情況特別是母豬分娩應(yīng)激非常明顯的情況下，應(yīng)堅持“先晶后膠”的輸液原則。 3.“先快后慢”原則 輸液速度可根據(jù)病畜機(jī)體狀況、病變程度、心跳或脈搏和呼吸等情況而定。堅持“先快后慢”的輸液原則，可先快速輸液，建議用80～100ml/min的速度輸完1／3～1／2的輸液量，以使病理狀態(tài)迅速恢復(fù)、疲勞快速緩解或搶救死亡；再慢速輸液，以20～30ml/min的速度輸入其余量。但還要注意以下情況：若心臟、肺臟和腎臟功能不全或腦功能障礙時輸液宜慢；搶救時輸液速度應(yīng)快；若病畜脈搏或心跳過快，說明心功能不全，應(yīng)減慢輸液速度；體質(zhì)虛弱或老畜，輸液宜慢；幼畜及小動物靜脈輸液有困難時，可改用腹腔注射。 4.“寧酸勿堿”原則 母豬分娩過程中呼吸非常急促，CO2排出太多，容易形成呼吸性堿中毒；母豬在分娩過程中“亡血傷津”,大量體液丟失引起腎上腺分泌醛固酮激素增多，醛固酮的“保鈉排鉀”作用機(jī)制促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管排出H+、K+，而加強(qiáng)Na+的重吸收。腎臟H+排出增多導(dǎo)致HCO3-的生成增多，與Na+與HCO3-相伴而重吸收也增加，從而引起代謝性堿中毒。因此，應(yīng)堅持“寧酸勿堿”的輸液原則，堿中毒時更不能輸堿，因為堿血癥可使血紅蛋白氧解離曲線左移而抑制血紅蛋白釋放氧，子宮因缺氧而表現(xiàn)子宮收縮無力，產(chǎn)出延長；NaHCO2又可以離解成HCO2-+Na+，HCO2-與H+結(jié)合產(chǎn)生大量的CO2，CO2能自由通過血腦屏障進(jìn)入腦、通過細(xì)胞膜進(jìn)入心肌細(xì)胞，形成“異常”細(xì)胞內(nèi)酸中毒；堿血癥還可以使K+從細(xì)胞外向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移而致低鉀血癥，嚴(yán)重時危及心臟和造成分娩無力等。 5.“寧少勿多”原則 補(bǔ)給大量晶體溶液、水分及鹽類會使病豬心臟、肺臟和腎臟等負(fù)荷過大，還可能造成血漿蛋白和血漿膠體滲透壓較低，會引起病豬組織急性水腫和加重感染，所以堅持“寧少勿多”的輸液原則，在補(bǔ)充晶體溶液的同時適當(dāng)補(bǔ)充膠體溶液，可以減少輸液量，降低病豬的循環(huán)負(fù)擔(dān)過重及避免組織器官如腦、肺臟和腎臟的急性水腫，有利于減少損傷部位的局部滲出，減少感染發(fā)生和細(xì)菌繁殖，更有利于抗休克、回吸收以及休克期之后的治療。輸液量也可根據(jù)病豬的脫水程度而定。失水量達(dá)到體重的4%稱為輕度脫水，失水量達(dá)到體重的6%為中毒脫水，失水量達(dá)到體重的8%為重度脫水。脫水程度不一樣則輸液量也不一致。實(shí)際應(yīng)用中我們可以根據(jù)經(jīng)驗公式來估算：實(shí)際輸液量=脫水程度×體重÷2。 6.“見尿補(bǔ)鉀”原則 尿量是反映腎功能及微循環(huán)的一個較為靈敏指標(biāo)。母豬分娩過程中“亡血傷津”，機(jī)體會啟動“保鈉排鉀”機(jī)制，將鉀離子主動排出、交換鈉離子留在體內(nèi)，這樣就能保水，防止體液的過分丟失，尿量就會減少。如果輸液量過多，就會造成母豬分娩時排尿，母豬尿量增多就造成鉀離子排泄過多，往往造成低鉀血癥。因此，分娩時由于輸液量過大引起母豬排尿就須堅持“見尿補(bǔ)鉀”的輸液原則，達(dá)到平衡體內(nèi)電解質(zhì)的目的。補(bǔ)鉀時以口服補(bǔ)鉀較安全，輸液補(bǔ)鉀要嚴(yán)格控制輸液的速度，過快會引起心臟驟停，濃度也不宜過高，一般500ml液體中不超過1.5g。 7.“驚跳補(bǔ)鈣”原則 鈣離子是神經(jīng)-肌肉收縮的偶聯(lián)因子，母豬分娩時子宮、產(chǎn)道和腹壁肌肉的收縮需要鈣離子的參與。母豬妊娠后期由于大量鈣供給胎兒骨骼的生長發(fā)育，分娩時消耗大量鈣來滿足分娩產(chǎn)力需求，以及為哺乳做好準(zhǔn)備，在分娩時及分娩后母豬易缺鈣。母豬缺鈣常表現(xiàn)驚跳，對周圍環(huán)境變化敏感，脾氣暴躁，常表現(xiàn)陰戶損傷、肩胛部損傷或臀部擦傷，母豬不愿哺乳等。此時，堅持“驚跳補(bǔ)鈣”的輸液原則。由于鈣離子的刺激性特別強(qiáng)，輸液補(bǔ)鈣時應(yīng)特別注意不要將藥液漏在血管外，同時還應(yīng)配合補(bǔ)充VD等。 綜上所述，由于母豬具有“產(chǎn)前氣血不足、產(chǎn)中亡血傷津、產(chǎn)后癰腫瘡毒郁結(jié)”和分娩過程“極度疲勞、劇烈痛疼和代謝紊亂”等的生理特點(diǎn)，輸液的主要目的是補(bǔ)充能量、緩解疲勞、加快產(chǎn)仔、縮短產(chǎn)程，增強(qiáng)抗應(yīng)激能力、緩解痛疼、糾正代謝紊亂確保母子健康、加快母豬產(chǎn)后康復(fù)。
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